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药品价格虚高谁之过?

栏目:养生   内容来源:怡宝丽人     2014年3月7日

在陕西省物价局的网站上,输入恩丹西酮最高零售价为84.80元。也就是说,如果以出厂价为基准计算,这个药的利润率高达2000%左右,比此前曝光的芦笋片(暴利为1300%)还要暴利。

5月26日,有消息称发改委将采取四项措施,打击药价虚高。这本该使公众有所期待的消息,引来的却更多的是质疑与批评。广东省卫生厅副厅长廖新波对媒体表示,发改委或各省物价局制定的药品指导价是高的离谱,这才是药价虚高的主要原因。而经天价芦笋片事件后,公众则将矛头指向了物价局。

那么,究竟是谁才是药价虚高的真正推手?是发改委,物价局,医院,还是已经广受诟病的流通领域?

发改委

对于发改委将采取的四项打击药价虚高措施,北京大学中国经济研究中心李玲并不看好。

她对网易财经表示,“只有从根源上改变发改委的定价机制才是解决办法。”

据资料显示,目前,中国的药品定价原则是按照甲类、乙类医保药品的标准来区分。甲类药品全部由国家发改委定价,乙类药品则由政府定参考指导价格,然后各省市根据实际情况可以有5%的价格浮动。与此同时,各地医保目录内的药品品种允许有10%左右的调剂空间。

按照国家发改委新的药品定价分级管理思路,处方药(包括未列入医保目录的剂型)由国家发改委定价,非处方药、双跨药、各地调剂进入地方医疗保险报销范围的品种由省、自治区、直辖市价格主管部门定价。

“政府物价部门定价虚高是关键问题”日前,广东省卫生厅副厅长廖新波对媒体表示。他指出,国家发改委或各省物价局制定的药品指导价是“天花板价”,价格高得离谱,省级统一招标价为“斩首价”,即在国家指导价的基础上轻柔地挤出一点水分,价格仍然畸高。

物价局

出厂价仅15.5元的癌症辅助药“芦笋片”,湖南省物价局竟然定出最高零售价高达213元一盒。这是近日被媒体曝光的天价芦笋片事。

随着事件的曝光,物价局被推倒前台,成为公众的指责对象,甚至有人提出应该撤去物价局。

“为获得物价局的批准,有的厂家抬高药价后给予物价部门一些好处,造成了当前的物价虚高。”云南某医药销售公司负责人对网易财经表示。

面对公众的质疑,湖南省的物价局一位人士对媒体公开表示了物价局的无奈,他表示,药品品种规格相当复杂,政府在进行价格核定时,多采取企业自主提供成本信息资料的方式,对于企业提供的资料由于工作人手不够,很难做到每个药品都实地查看药品入库记录、财务凭证等反映价格信息的第一手资料。

医院

“医生拿回扣在医药行业是普遍存在的一个事情”,上述医药销售公司负责人还表示,“有些药品给医生的回扣达到25%-50%,这是药价虚高的主要环节。”

他透露,目前有的医生甚至比商业公司还赚钱,销售给医院的一个针水价格30元,药企有时要给医生7-8元的回扣,而企业的利润只有4-5元。因为不给回扣,医生可能不开这个针水,最后导致过期后返厂。

他还表示,除了给医生的回扣,还需要给医院回扣,一般也达到药品销售价格的5%至20%。

回扣俨然已经成为了一个医药行业长期存在潜规则,在这层层加价以后,医院似乎成为药价虚高的关键推手。

目前,大部分的医院仍然局限于“以药养医”“靠药赚钱”,这个制度已经完全扭曲了医生们的处方行为,他们往往不愿意为患者推荐物美价廉的药品,而推荐的都是价格相对较高,能够提取回扣的药品,这也直接导致药厂不愿意在生成廉价的药品。

流通领域

医药的流通领域,往往是广受诟病的一个环节,也是长期以来发改委的打击药价虚高的政策着力点。

然而据资料显示:2002年—2006年,全国医药流通企业的利润率均在0。7%左右。“微利”还一度成为医药流通行业流行语。业内人士表示,随着国内药品流通体制市场化,医药商业走向“微利时代”也是正常的。

值得注意的还有日前因公布年报而再度进入公众视野的华立药业,其被关注的焦点是“出现大幅亏损,彻底退出医药流通产业”,源于其在报告期内出售了从事医药流通的北京华立九州医药有限公司和广州美康万特医药有限公司。

这样看来流通企业都不赚钱,流通环节造就高药价的说法似乎并能不成立。

“药品流通企业对于管理部门、医院的商业贿赂恐怕才是高药价的主要原因”,上述医药销售公司负责人表示。

综上所述,药价的虚高显然并不是一个部门或者一个环节引发的,因此,要改变高药价的状况也并不能通过出台一个政策对于某一个领域或者某一个环节加强监管与打击就可以完成的,而是需要从生产、流通、使用,要建立一整套的配套措施才能真正解决问题。

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